Il 28 giugno, l'ufficio di assicurazione medica della provincia di Hebei ha emesso l'avviso sull'esecuzione del lavoro pilota per l'inclusione di alcuni articoli di servizio medico e materiali di consumo medici nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica a livello provinciale e ha deciso di svolgere il lavoro pilota di compresi alcuni articoli di servizio medico e materiali di consumo medici nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica a livello provinciale.
Secondo quanto contenuto nell'avviso, rientrano nell'ambito del progetto pilota le spese mediche sostenute dall'assicurato a livello provinciale negli istituti sanitari designati a livello provinciale e le spese sporadiche di rimborso dell'assicurato a livello provinciale.
L'avviso sottolinea che vengono aggiunti nuovi elementi di pagamento e materiali di consumo.50 prestazioni mediche e 242 materiali di consumo medici sono inclusi nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica e gestiti secondo la categoria B. Per le prestazioni mediche a prezzo limitato, il prezzo limitato è considerato lo standard di pagamento dell'assicurazione medica;Per i materiali di consumo medici con prezzo limitato, il prezzo limitato sarà considerato lo standard di pagamento dell'assicurazione medica.
È necessario uniformare a livello provinciale la polizza di autopagamento per progetti di diagnosi e cura dell'assicurazione medica e materiali di consumo.Sulla base dell'attuazione delle polizze e dei limiti di prezzo del catalogo degli articoli diagnostici e terapeutici e delle strutture di servizio medico dell'assicurazione medica di base nella provincia di Hebei e del catalogo della gestione degli articoli usa e getta addebitati separatamente nella provincia di Hebei (versione 2021), “classe a ” gli articoli per la diagnosi e il trattamento e i materiali di consumo non fissano la quota di autopagamento individuale in anticipo e sono pagati dal fondo collettivo dell'assicurazione medica di base in conformità con la normativa;Per gli articoli e materiali di consumo per diagnosi e cura di “classe B” l'Assicurato dovrà pagare in prima persona il 10% e per coloro che partecipano al sussidio di servizio civile (o supplemento del 10%) alcuni soggetti non dovranno pagare lui stesso;Gli articoli per la diagnosi e il trattamento di "classe C" o "autofinanziati" e i materiali di consumo sono a carico dell'assicurato.
L'avviso sottolinea inoltre che l'ufficio provinciale di assicurazione medica rafforzerà la supervisione e l'ispezione dei servizi medici e dei materiali di consumo medici e intervisterà tempestivamente i principali presidi delle istituzioni mediche competenti e informerà l'intera provincia quando necessario per l'elevata percentuale di pazienti da soli spese, l'uso eccessivo di materiali di consumo autofinanziati da parte delle istituzioni mediche e l'uso irragionevole di articoli autofinanziati.
In precedenza, i materiali di consumo di alto valore nella maggior parte del paese si basavano principalmente su progetti di servizi di diagnosi e trattamento per la gestione dei pagamenti dell'assicurazione medica e solo poche regioni sviluppavano elenchi separati di accesso all'assicurazione medica in base ai tipi di materiali di consumo.Nel 2020 l'Ufficio nazionale delle assicurazioni mediche ha emanato i Provvedimenti provvisori per la gestione dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica di base (Bozza per i commenti), proponendo l'adozione della gestione degli accessi al catalogo dei materiali di consumo.
Nel novembre dello scorso anno, l'Ufficio nazionale delle assicurazioni mediche ha emanato i Provvedimenti provvisori per la gestione dei pagamenti dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica di base (Bozza per i commenti), ha rivisto i suddetti documenti sulla base di pareri ampiamente sollecitati da tutte le parti, ha studiato e redatto la specifica per la denominazione del "nome comune dell'assicurazione medica" dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica (bozza per i commenti).
Tempo di pubblicazione: 04-luglio-2022