Modelli di sutura comuni (3)
Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione dei meccanismi razionali coinvoltisuturare.
Quando si morde il tessuto, l'ago deve essere inserito usando solo aazione del polso, se diventa difficile passare attraverso il tessuto, potrebbe essere stato selezionato un ago errato o l'ago potrebbe essere smussato.
La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuto per tutto il tempo per evitare suture allentate e la distanza tra le suture dovrebbe essere uguale.
L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione alla linea di sutura e della specifica esigenza diapposizione, inversione,oeversionedei tessuti.
Modelli di suturapuò essere ampiamente classificato comeinterrotto o continuo.
E. Suture di tensione
1. Sutura del materasso orizzontale interrotta
- L'ago viene passato da un lato all'altro della ferita (2–5 mmlontano dal bordo della ferita), quindi di nuovo orizzontalmente sulla ferita, lasciando un breve spazio vuoto (6–8 mm) tra i morsi.
- Questo crea unsutura orizzontalesu entrambi i lati della ferita.
- Viene quindi posizionato un nodo per unire il materiale di sutura sul lato originale.
- Questa sutura èutilizzato principalmente per alleviare la tensione.
- Apposizione all'inversione del modello di sutura a seconda della tenuta dei lanci.
- Puòstrangolare il sangue.
Usi
- Chiusura in zone ad alta tensione o occasionalmente utilizzate nella chiusura ditendini piattio muscoli convasi fasciali minimiai bordi della ferita.
2. Sutura del materasso verticale interrotta
- Viene preso un morso8–10 mmlontano dalla ferita e passa attraverso unuguale distanzalontano dalla ferita sul lato opposto.
- La sutura viene quindi ripetuta lungo la ferita, ma questa volta viene eseguito un morso verticalmente rispetto al morso originale3–4 mmlontano dalla ferita,creando una sutura verticaleda entrambe le parti.
- Viene quindi posizionato un nodo per unire il materiale di sutura sul lato originale.
- Questa sutura è più efficace per alleviare la tensione rispetto al materasso orizzontale.
- Appositivo all'eversione.
- Più forte nei tessuti sotto tensionerispetto al materasso orizzontale.
- Meno probabilità di occludere piccoli vasi sul bordo della ferita.
Usi
- Chiusura in zone ad alta tensione (es. alcune situazioni di chiusura cutanea).
3. Schema di sutura Lontano-Lontano-Vicino-vicino e Lontano-vicino-vicino-lontano
- Varianti del materasso verticale.
- Può fornire la tensione necessaria perapprossimazione della feritasenza tensione diretta al bordo della ferita.
Usi
- Chiusura cutanea, sottocutanea e fasciale sotto tensione.
4. Sutura ad anello ad incastro
- Sutura autoserrante "si blocca" nel tessuto.
- Inserito1/3 di distanzadabordo tendineo, avanzato lungo il tendine, attraverso lo spazio vuoto, ad anello attraverso il tendine e passato indietro di 1/3 dal bordo opposto, ad anello e legato
- Tendini inguainati meno voluminosi
- Doppio anello di chiusura applicatotendine gastrocnemio
- Attaccato al calcagno completoForo
Usi
- Riparazione del tendine.
5. Sutura a tre puleggia ad anello
- Tre anelli di sutura orientati120 gradial ciclo precedente.
- Assomiglia a un tipo di modello molto vicino maruota intorno al tendine a 360º.
- Il ciclo iniziale è aVicino Lontano,prossimoa metà, l'ultimo èmolto vicino.
- Maggiore resistenza alla trazionee una maggiore resistenza alla formazione di spazi vuoti rispetto all'anello di bloccaggio
Usi
- Riparazione del tendine.
F. Altri modelli di sutura
1. Modello di sutura con trappola per dita cinese
- Questo tipo di sutura è abituatotubi sicuri(come i drenaggi toracici) nel loro sito di ingresso nel corpo.
- Tensione sul tuboaumenta man mano che il tubo viene tirato, impedendone così la rimozione.
- Un morso viene preso su un lato del tubo e anodo quadratoviene posizionato attorno al tubo.
- Ilmateriale di suturaviene ripreso attorno al tubo e viene legato un nodo da chirurgo.
- Questo viene ripetuto 5-10 volte attorno al tubo terminando con un altro nodo quadrato.
Usi
- Tubi sicuri(come i drenaggi toracici) nel loro sito di ingresso nel corpo
Ci sonomolti tipi di modelli di suturadisponibile a chiudere le incisioni e le ferite riscontrate quotidianamente nella pratica.È importante selezionare il tipo appropriato di modelloper raggiungere non solo semplicela guarigione delle ferite,ma anche un beneaspetto estetico.