APPLICAZIONE DELLE SUTURE IN MEDICINA DELLO SPORT
ANCORANTI DI SUTURA
Una delle lesioni più comuni tra gli atleti è il distacco parziale o completo di legamenti, tendini e/o altri tessuti molli dalle ossa associate.Queste lesioni si verificano a causa di stress eccessivi posti su questi tessuti molli.Nei casi gravi di distacco di questi tessuti molli, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riattaccare questi tessuti molli alle ossa associate.Attualmente sono disponibili numerosi dispositivi di fissaggio per fissare questi tessuti molli alle ossa.
Gli esempi includono graffette, viti, ancoraggi di sutura e puntine.
La fissazione dell'ancora di sutura è una delle innovazioni più importanti negli interventi chirurgici artroscopici.Si dice che l'ancora di sutura originale sia stata sviluppata più di tre decenni fa.Si parla di ancoraggi di sutura realizzati con lino, canapa e capelli da Sushruta, l'antico chirurgo plastico indiano (380-450 d.C.).Da allora, le ancore di sutura hanno subito una serie di modifiche in termini di design, materiale utilizzato, dimensioni, ecc. Le ancore di sutura sono ora sempre più utilizzate nella riparazione chirurgica delle lacerazioni della cuffia dei rotatori a tutto spessore poiché aiutano nell'efficace fissazione dei tessuti molli all'osso .I potenziali benefici includono una riduzione del danno osseo.
Un'estremità della sutura è legata al tessuto molle e l'altra estremità al dispositivo che ancora la sutura all'osso.
Le ancore di sutura sono composte da:
1. L'ancora - strutture a forma di vite conica, che viene inserita nell'osso e costituita da metallo o materiale biodegradabile.
2. L'occhiello – Questo è un anello nell'ancora che collega l'ancora alla sutura.
3. La sutura – Si tratta di un materiale biodegradabile o non assorbibile che viene fissato all'ancora attraverso l'occhiello dell'ancora.
Gli ancoraggi per sutura sono disponibili in vari modelli, dimensioni, configurazioni e materiali utilizzati.Due tipi principali di ancoraggi di sutura sono:
1. Suture bioriassorbibili
Generalmente utilizzato in molti dei tessuti interni del corpo.Queste suture vengono scomposte nel tessuto in dieci giorni a quattro settimane.Questi sono utilizzati nei casi in cui la ferita guarisce rapidamente e quindi non è necessario che un materiale estraneo rimanga all'interno del corpo. Gli ancoraggi di sutura riassorbibili sono i dispositivi di fissaggio preferiti in quanto hanno meno possibilità di causare complicazioni post-operatorie.
Gli ancoraggi di sutura biodegradabili sono ora sempre più utilizzati per varie procedure nella medicina dello sport.
2. Suture non riassorbibili
Sono pochi i casi in cui le suture non riassorbibili sono più adatte.Questi tipi di suture non vengono metabolizzati dal corpo.In casi come cuore e vasi sanguigni che richiedono più tempo per guarire, è appropriato l'uso di suture non riassorbibili.Tuttavia, negli interventi chirurgici alla spalla, il più delle volte quelli preferiti sono gli ancoraggi di sutura riassorbibili in quanto quelli non riassorbibili hanno la possibilità di provocare l'effetto raschietto del cocco in caso di dislocazione dell'impianto che potrebbe portare a gravi alterazioni artritiche dovute all'effetto raschiante su l'osso.Gli ancoraggi di sutura in metallo e plastica sono di questo tipo.
Gli ancoraggi di sutura sono diventati uno strumento prezioso per i chirurghi ortopedici.